Análise de Dados Aplicada na Saúde Suplementar

São incontáveis os benefícios do uso da análise de dados nos mais diversos setores empresariais. Com o uso dessa ciência as empresas conseguem melhorar seus processos produtivos, reduzir despesas, maximizar lucros e controlar seus riscos com mais assertividade. Com a adoção do Business Intelligence para apurar o passado e entender seu cenário atual, e com o uso do Data Analytics para fazer predições e traçar os planos futuros, as empresas cada vez mais deixam de navegar guiadas pelas estrelas e passam a ter o apoio da condução por instrumentos, que aqui estão representados pelos dados.

Na saúde suplementar não seria diferente de outros segmentos. Aliás, em um mercado com características tão peculiares, como preço pré-fixado por um órgão regulador, custos imprevisíveis por conta da utilização livre e mercado concorrido onde os produtos são padronizados por força da lei, entender esses dados e conseguir prever situações futuras pode ser o diferencial entre o fracasso e o sucesso.

Dentre os principais benefícios que as empresas de saúde suplementar, sejam elas operadoras de saúde, autogestões, administradoras de benefícios ou corretoras, podemos citar:

• Análise da utilização para antever aumento de custo, permitindo uma melhor negociação de reajustes com seus clientes;
• Entendimento do perfil da carteira de beneficiários e projeção dessa carteira por conta de seu envelhecimento;
• Identificação das patologias de maior custo e risco, permitindo a adoção de ações preventivas para o público exposto a esse risco;
• Identificação de padrão de atendimentos e custos de prestadores de serviço, auxiliando a identificação dos principais parceiros e melhor conduta de renegociação de contratos;
• Análise dos custos assistenciais e de comercialização, identificando o ponto de equilíbrio dos contratos para avaliação do capital de giro necessário para manter o negócio;
• Avaliação do resultado das ações de prevenção e tratamento de saúde, identificando o tempo necessário para atingir o equilíbrio econômico dos contratos;

Como podemos ver, o cruzamento de informações nos permite as mais diversas análises e obtenção de insights para melhorar o resultado das empresas. A adoção da cultura de gestão baseada em dados, uma boa ferramenta de análise e profissionais qualificados para a tomada de decisões coloca a empresa em um outro patamar no mercado, tanto do ponto de vista de credibilidade perante seus clientes e parceiros, como ante a concorrência, gerando diferenciais competitivos.