Uma boa gestão de processos deve se basear em uma visão sistêmica da empresa, visando integrar as diversas partes do todo considerando as relações entre elas.
É preciso estimular o uso consciente dos planos de saúde afim de garantir a sobrevivência do setor.
Um dos maiores desafios das operadoras de planos de saúde em face da legislação vigente, a chegada de novas tecnologias na área médica, o crescimento da expectativa de vida do brasileiro e a adversidade da atual conjuntura econômica, é a gestão da sinistralidade.
A adoção do conceito de médico de família na saúde suplementar vem tomando corpo nos últimos anos, trazendo bons resultados para as operadoras de saúde que se valem desse recurso.
Por meio da RN 443, a ANS traz para o centro das atenções das operadoras de saúde o conceito de governança corporativa.
Começam a surgir rumores que beneficiários obesos terão de pagar mais pelo plano de saúde. Entenda um pouco mais sobre esse movimento mundial nessa matéria.
Estratificar a carteira de beneficiários em grupos menores definidos por critérios médicos, sociais e demográficos pode ser uma forma de conseguir ser mais assertivo na gestão de grupos de riscos.
É preciso mudar a forma com que o idoso se relaciona com o plano de saúde, oferendo a ele um serviço global para seu cuidado e bem estar.
A ANS e o ministério da saúde apostam no mapeamento do perfil de risco populacional para implementar medidas preventivas e melhorar a saúde dos beneficiários.
Não basta só olhar o cenário externo das operadoras de saúde. É preciso fazer uma análise interna e entender onde a empresa pode melhorar para superar a crise.
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