A solução para o controle do agendamento médico está na gestão integrada dos serviços credenciados utilizando-se de recursos tecnológicos.
Contrariando o movimento que diminui a quantidade de operadoras no Brasil, no interior dos estados as operadoras regionais se firmam cada vez mais no cenário de saúde do Brasil.
O crescente aumento dos custos de saúde assistencial exige que a gestão da operadora de planos de saúde contemple os riscos, a realidade, ações preventivas e curativas, que irão impactar de forma efetiva em seus custos, e principalmente, na qualidade da prestação de serviço.
Nas últimas duas décadas, o mercado de planos de saúde vem enfrentado sérias dificuldades para sobreviver, isto vem sendo causado pelo descaso do governo brasileiro em tratar este setor, sem enxergar a realidade econômica das operadoras e o baixo poder aquisitivo da população.
A área médica de uma operadora é a fonte primordial quando falamos em gestão de custo assistencial. Ela é a principal fonte de ações para o gerenciamento dos riscos oriundos dos atendimentos médico-hospitalares.
Uma boa gestão de processos deve se basear em uma visão sistêmica da empresa, visando integrar as diversas partes do todo considerando as relações entre elas.
É preciso estimular o uso consciente dos planos de saúde afim de garantir a sobrevivência do setor.
Um dos maiores desafios das operadoras de planos de saúde em face da legislação vigente, a chegada de novas tecnologias na área médica, o crescimento da expectativa de vida do brasileiro e a adversidade da atual conjuntura econômica, é a gestão da sinistralidade.
A adoção do conceito de médico de família na saúde suplementar vem tomando corpo nos últimos anos, trazendo bons resultados para as operadoras de saúde que se valem desse recurso.
Por meio da RN 443, a ANS traz para o centro das atenções das operadoras de saúde o conceito de governança corporativa.
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